研究生參加廣州市城鄉居民醫療保險相關事項的指引

發布人：研究生科發布日期：2022-08-17

一、醫保年度和費用

（一）醫保年度為2023年1月1日至2023年12月31日。醫保費398元/人?醫保年度。

（二）低保對象、優撫對象或重度殘疾等的學生可申請免繳醫保費用。申請人須于2022年9月10日前登錄中山大學一表通（https://portal.sysu.edu.cn/dcp）表單大廳填寫《2022年申請免繳醫保費統計表》，按要求上傳當地縣級以上民政或殘聯部門發放的證件(有效的低保證、低收入證或一、二級殘疾證)、優撫證明（享受撫恤補助的優撫對象）和本人身份證復印件。提交的資料經學校初審后報民政部門審批，審批通過后，個人可免繳醫保費。

（三）學生因有其他醫療保障不愿參保的，須在2022年7月31日前登錄中山大學一表通（https://portal.sysu.edu.cn/dcp）表單大廳填寫并提交《2022年不參保確認書》。

二、延期畢業學生參保

延期畢業生務必于2022年7月31日前登錄中山大學一表通（https://portal.sysu.edu.cn/dcp）表單大廳填寫《2022年延期畢業研究生參保意愿統計表》，以確定扣費標準，逾期未提交，則默認參加所在校區城市醫保。

三、調整參保校區（園）

（一）因學習、實習、住宿或就醫等原因，需在三校區五校園間進行參保地區調整的，請于2022年8月31日前登錄中山大學一表通（https://portal.sysu.edu.cn/dcp）填寫《2022年在校學生調整參保校區（園）統計表》。

（二）逾期不提交調整參保校區（園）的，默認按照教務部或研究生院系統設置的校區（園）進行參保。調整校區（園）參保后，醫保年度內不再進行變更（學校統一安排搬遷除外）。

四、參保和繳費

（一）醫保費扣費成功

學校將于2022年8月中下旬統一從學生本人用于學校代扣代發的銀行賬戶中劃扣醫保費。醫院管理處公費醫療與醫保管理科（以下簡稱公醫科）上傳扣費成功的學生數據到醫保網辦系統進行參保繳費。

（二）醫保費扣費不成功

學校統一劃扣醫保費不成功的在校學生（包括延期畢業研究生）和休學學生，暫停參保，不享受醫保待遇。如需參保，請務必于2022年11月30日前自行登錄中山大學收費平臺（http://pay.sysu.edu.cn）完成網上繳納醫保費手續，未繳納醫保費，視為放棄參加基本醫療保險，所產生的醫療費用全額自付，同時須登錄中山大學一表通（https://portal.sysu.edu.cn/dcp）表單大廳填寫《2022年不參保確認書》。

（三）在職、委托培養等研究生、外校交換至我校學習的學生及外籍留學生默認不參保，如需參保，請于2022年9月30日前到公醫科辦理相關參保手續。

五、醫保空檔期

參照廣州市醫保局相關規定，新參保人員自2022年9月1日起享受醫保待遇。因此，珠海校區或深圳校區轉參廣州醫保學生在2022年7月1日至8月31日期間屬于醫保待遇空檔期，該期間學生的醫療費用報銷規定如下：

（一）門診

1. 學生攜帶校園卡在廣州所屬校園門診部就診，診治完畢后直接通過系統結算，個人只需繳納應繳部分費用。

2. 如因病情需要，經廣州所屬校園門診部同意轉診到指定定點醫療機構所發生的門（急）診基本醫療費用，或假期在戶籍所在地定點醫療機構產生的急診費用，先由學生參保人自費結算，然后憑就診轉診單、門診病歷、醫療收費票據、費用清單和校園卡，在就診日期后60天內，向學生所在校園門診部申請零星報銷。

（二）住院

1. 珠海校區轉參廣州醫保的學生

學生因病需住院可選擇珠海市、廣州市或假期在戶籍所在地醫保定點醫院就醫。如在珠海市內醫保定點醫院住院，辦理入院手續須出示珠海市社保卡，出院時直接通過系統結算。如在廣州市或假期在戶籍所在地醫保定點醫院住院，出院時自費結算醫療費用，在2022年12月31日前，將醫療費用發票、住院費用匯總清單、出院小結及校園卡掃描件發至sysugyb@mail.sysu.edu.cn，待公醫科出具相關證明后，學生攜帶以上材料到珠海市社會保險基金管理中心申請理賠報銷，過期不予受理。

2. 深圳校區轉參廣州醫保的學生

學生因病需住院可選擇廣州市、深圳市或假期在戶籍所在地醫保定點聯網結算醫院就醫，辦理入院手續須出示深圳市社保卡，出院時直接通過系統結算，個人只需繳納應繳部分費用。（如戶籍所在地為廣東省內，可直接刷社保卡結算；如戶籍所在地為廣東省外，須提前登陸“深圳市醫療保障局個人網上服務系統https://sipub.sz.gov.cn/hspms/”進行異地備案，審核通過后直接刷社保卡結算）