中山三院專病中心｜鼻眶頜顱底中心：多學科協(xié)作破局疑難病癥，為患者筑牢生命防線
全過程一站式診療
? ? ? ?秉承以患者為中心、以疾病為鏈條的理念，中山三院積極響應國家衛(wèi)健委關于提升臨床專科能力要求，打破原有醫(yī)學學科壁壘，扎實推進多學科專病中心建設，實現(xiàn)患者“按病擇醫(yī)”，“足不出科”就可以享受多學科“篩查—診斷—治療—康復—隨訪”全過程一站式診療服務。
? ? ? ?截至目前，中山三院已成立肝癌疾病、脊柱側(cè)彎、過敏、甲狀腺多學科診療、胃腸功能保護、酒精性肝病、睡眠醫(yī)學、減重、罕見病、鼻眶頜顱底、眩暈耳鳴診療、護理創(chuàng)新研究、兒童醫(yī)學、盆底醫(yī)學、脊柱脊髓損傷救治、關節(jié)病醫(yī)學、糖尿病足病、膽胰疾病、子宮內(nèi)膜異位癥診療、神經(jīng)感染疾病診療、傷口造口醫(yī)學、尿毒癥防治、吞咽障礙醫(yī)學、神經(jīng)調(diào)控、兒童青少年身高與體重管理醫(yī)學、膽石癥、加速康復外科醫(yī)學、高危圍產(chǎn)醫(yī)學20多個專病中心，為患者提供全流程、人性化、高質(zhì)量的醫(yī)療服務。
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鼻眶頜顱底中心
? ? ? ?你能想象，臉上潰爛出一個拳頭大的空洞，每天吞下幾十顆止痛藥，卻依舊疼痛難忍、痛不欲生嗎？這是許多鼻顱底腫瘤或鼻咽癌治療后患者的絕望處境。腫瘤反復復發(fā)或治療后帶來的嚴重的顱底組織壞死，常常令患者出現(xiàn)劇烈疼痛、持續(xù)感染，甚至進一步引發(fā)致死性大出血、多器官衰竭、顱內(nèi)感染等致命并發(fā)癥。尤其是在鼻咽癌高發(fā)的廣東地區(qū)，40-50%的鼻咽癌治療失敗患者死于顱底壞死，頸內(nèi)動脈破裂后患者死亡率接近80%。守住這些患者的生命最后防線，是嚴峻挑戰(zhàn)，更是我們肩負的使命。
? ? ? ?鼻眶頜顱底中心，依托中山三院腦病中心、多學科團隊與臨床科研平臺，聯(lián)合耳鼻咽喉頭頸外科、神經(jīng)外科、口腔頜面外科、眼科、腫瘤內(nèi)科、腫瘤放射治療科、病理科、影像科、核醫(yī)學科、麻醉科等專科，形成"評估-手術-放化療-康復"全流程診療體系，系統(tǒng)攻堅鼻-眶-頜面-顱底復雜疑難疾病。中心致力于建設臨床診療、解剖培訓、新技術研發(fā)基地，打造嶺南一流、國內(nèi)先進、對接國際的一站式平臺，為患者提供全流程解決方案。
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2創(chuàng)新技術破困局：從“無法可治”到“絕處逢生”
? ? ? ?創(chuàng)新分級體系：中心團隊提出了根據(jù)不同壞死范圍建立鼻咽壞死分級、分度標準及修復重建選擇策略，首次在國際上提出游離皮瓣用于顱底修復重建的選擇標準和適應癥。
? ? ? ?“移花接木”煥生機： 針對鼻咽顱底區(qū)域侵犯頸內(nèi)動脈的高風險病例，中心提出了系統(tǒng)的手術處理策略。鼻顱底團隊與咽喉頭頸科主任葉進教授帶領的頭頸團隊在游離皮瓣修復重建方面合作創(chuàng)新，共同攻克顱底重建難題，使用游離皮瓣技術修復復雜顱底壞死，率先完成國際首例全內(nèi)鏡下經(jīng)頜下咬肌前緣通路前臂游離皮瓣修復顱底手術，填補技術空白，并獲醫(yī)院“遠航計劃”資助開展前瞻性研究。
? ? ? ?顯著提升生存質(zhì)量：這些創(chuàng)新的顱底修復重建技術改變了嚴重顱底壞死患者“短期死亡”“生不如死”“無法可治”的局面，讓許多命懸一線的重癥患者在這里“絕處逢生”。開展這一技術一年多以來，已為嚴重鼻咽癌放療后壞死患者成功實施挽救性手術110例，不僅挽救了這些患者的生命，而且明顯地改善了生活質(zhì)量。輻射服務患者范圍覆蓋全國各地。
? ? ? ?在眼眶相關手術領域，中心提出以眶為核心的“360度”手術入路治療理念和選擇標準，根據(jù)病變特點個性化選擇經(jīng)鼻及鼻竇、經(jīng)頜、經(jīng)顴蝶、經(jīng)顱等多種手術入路，應用微創(chuàng)內(nèi)鏡技術、3D打印技術，實現(xiàn)復雜腫瘤的精準切除、功能保全及精準重建。同時，中心在國際上首次提出內(nèi)鏡輔助下微創(chuàng)眶外側(cè)入路，完成甲狀腺眼病的深外側(cè)眶減壓，提升手術安全性和療效。
? ? ? ?中心積極開展對外學術交流，在國際舞臺上展現(xiàn)中國醫(yī)療實力。在2024年日本國際鼻科大會上，有8篇口頭發(fā)言，成為國內(nèi)發(fā)言最多的團隊，在2024年中華醫(yī)學會鼻科手術視頻比賽中，分別榮獲顱底組第一名和鼻竇炎組第二名的優(yōu)異成績。2025年6月22-25日，鼻科團隊聯(lián)合鼻眶領顱底中心受邀參加國際鼻科學領域最具影響力的盛會——第30屆歐洲鼻科大會暨第43屆國際鼻部炎癥和過敏會議、第25屆國際鼻科大會(ERS-ISIAN-IRS 2025)，憑借在鼻癌外科及顱底修復領域的創(chuàng)新及扎實工作，共有6篇投稿被邀請進行口頭發(fā)言，在大會上進行了匯報交流。其中石照輝主任代表團隊所作的關于顱底壞死手術中頸內(nèi)動脈處理的報告更榮膺大會“最佳發(fā)言”殊榮。
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? ? ? ?在學術影響力建設方面，團隊開創(chuàng)了【中山三院鼻眶頜顱底中心病例速遞】專刊并連載30期，累計閱讀量超10萬次。中心主辦了兩屆嶺南鼻顱底學術會議，并開展鼻內(nèi)鏡相關解剖培訓。2024年，中心牽頭40余家單位成立“嶺南鼻顱底專科聯(lián)盟”，并開展【嶺南鼻顱底專科聯(lián)盟繼續(xù)教育課堂】講座30期，及聯(lián)盟內(nèi)多學科討論線上直播，深受業(yè)內(nèi)同行廣泛好評。
? ? ? ?中山三院鼻眶頜顱底中心通過持續(xù)的技術突破、多學科的精誠合作，正在積極探索復雜顱底疾病治療的新路徑，讓 “命懸一線，絕處逢生” 從愿景變?yōu)楝F(xiàn)實，為廣大患者牢牢守護著生命的最后防線。未來，中心將繼續(xù)秉持 “醫(yī)德至上，博積精勤” 的理念，為推動我國鼻眶頜顱底疾病診療水平的提升貢獻更多力量。
? ? ? ?預約方式：關注“中山大學附屬第三醫(yī)院”微信公眾號 → 快速訪問 → 我要掛號 → 選擇“鼻眶頜顱底中心”或相應科室/現(xiàn)場掛號。
