? ? ? ?62歲的李叔和愛人得知自己直腸癌轉移到肝臟消息時，兩夫妻感到絕望。腸癌肝轉移就是絕癥嗎？能治好嗎？

? ? ? ?中山大學附屬第三醫院胃腸外科副主任醫師劉健培表示，腸癌轉移到肝臟，往往被認為是晚期腫瘤，是不治之癥。但經過多年的臨床實踐積累，醫療工作者發現大腸癌肝轉移患者中，有部分人接受規范治療后，五年生存率可以達到23-58%。

? ? ? “也就是說對于接受治療的病人，最好的情況下有一半人可能獲得長期生存機會”。

大腸癌轉移到肝臟真沒治了嗎？

? ? ? ?人體大腸的靜脈血流都是往肝臟回流的，所以如果腸癌進展到中晚期，癌細胞穿透腫瘤周圍的血管壁后，就會隨著血流進入肝臟形成的轉移結節。

? ? ? ?研究數據顯示：大約有50%的腸癌患者或早或晚都會出現肝轉移。由于近年我國大腸癌發病率逐年升高至所有癌癥的第三位，所以腸癌合并肝轉移的患者也越來越多見。

? ? ? ?劉健培介紹，部分患者在發現腸癌的同時，就已經發生了肝轉移，或者是在腸癌手術后短期內（6個月）發生了肝轉移，都叫做同時性肝轉移癌，就像前面提到的病人李叔。另外，還有部分患者是在腸癌手術較長時間后發生肝轉移，這種情況被叫做異時性肝轉移癌。

腸癌患者術手定期復查能盡早發現轉移

? ? ? ?劉健培稱，肝膽彩超、CT和MRI(磁共振)都有助于發現肝轉移癌，上述檢查一般會安排在病人初次確診大腸癌的同時或者安排在手術后患者的定期復查計劃內。

? ? ? ?腸癌肝轉移該怎么治？國內外醫學界均推薦采用“多學科協作團隊指導下的綜合治療模式”。在胃腸外科、肝臟外科、腫瘤科、放射介入科、B超等多個專科專家評估和討論后決定治療方案。

? ? ? ?他解釋，對于腸癌和肝轉移瘤可以切除的病人，應選擇以外科手術（腸癌切除+肝轉移病灶切除）為核心的綜合治療方案；

? ? ? ?如果病癥不能切除，則應選擇化療加靶向藥物治療為主的方案，每2個月對這部分患者再進行評估，其中一部分患者可能因為腫瘤縮小而獲得手術切除機會。

? ? ? ?對于不適合手術患者，還可以選擇肝轉移瘤局部消融治療、介入栓塞化療等治療方案。

有必要再做二次手術嗎？

? ? ? ?對于腸癌肝轉移的治療，有些患者不愿意再做二次手術，劉健培表示，迄今公認，腸癌肝轉移仍以手術治療為最佳選擇，如果腸道病灶可切除、肝轉移灶亦可切除，應爭取同時切除原發灶和轉移灶。

? ? ? ?據了解，中山三院利用自身在微創手術領域的優勢，已為許多患者提供腹腔鏡下的腸癌切除+肝轉移癌切除手術。

? ? ? ?實踐證明，在保證腫瘤切除干凈前提下，患者術恢復快。所以，大腸癌患者如果出現了肝轉移情況，也千萬不要絕望和悲觀。經過積極規范的治療，也可以取得令人滿意的療效，實現長期存活。