? ? ? ?6月6日，中山大學附屬第三醫院及廣東省醫療行業協會共同舉辦了“中山大學附屬第三醫院卒中中心聯盟多學科協作學術會議”。

? ? ? ?廣東省醫學會神經病學分會主委、南方醫科大學南方醫院神經內科主任潘速躍教授表示，為促進社區醫院與三級醫院雙向互動，建立卒中多學科聯合診療服務流程，規范卒中的治療規范化，不斷提升卒中的臨床診治水平和科研水平。

? ? ? ?去年成立的卒中中心聯盟，至今有57家聯盟單位，這充分發揮了卒中中心建設的作用。

腦血管病致死致殘率高

? ? ? ?腦血管病以其高發病率、高復發率、高致殘率、高死亡率及越來越高的防治費用，已成為嚴重影響我國國計民生的重要公共衛生問題，須引起高度重視。

? ? ? ?2017年2月公布的中國卒中疾病負擔的橫斷面調查研究顯示：據2012-2013年的統計數據，年齡標準化的患病率、發病率和死亡率分別為1114.8/100000人、246.8/100000人年和114.8/100000人年。卒中發病和患病病例中，缺血性卒中占69.6%和77.8%。

? ? ? ?據流行病學調查資料顯示：中國目前約有1800萬腦卒中患者，每年新發腦卒中180萬人，每年死于中風的患者約達150萬。

? ? ? ?隨著生活方式發生的巨變，心腦血管疾病迅猛攀升，其中腦血管病已經超過腫瘤和冠心病，在全國死亡、致殘疾病中名列第一位，目前，發病率仍以接近每年9%的速度上升。

? ? ? ?中國卒中的負擔仍非常重。歐美的發達國家一系列研究表明，整合多學科、多層次、多環節的醫療服務資源，促進卒中患者接受一套完整的、連續的、組織化的醫療服務體系，即從患者的健康促進、早期預警癥狀識別、快速合理轉運或遠程卒中會診、到組織化的卒中單元、合理的康復以及回歸社區后的二級預防、并發癥的管理等一系列環狀系統醫療服務，大大提高了卒中患者的治療效果，降低了醫療成本，改善了患者的預后與生存質量。

陸正齊教授強調中風搶治關鍵在搶時間

卒中病人的救治最關鍵是“搶時間”

? ? ? ?中山大學附屬第三醫院神經內科主任陸正齊教授介紹，靜脈溶栓治療和血管內取栓治療是有效恢復血管再通的方法，是否能實現，到院時間是最重要的因素。臨床上從首先發現病人異常癥狀或病人最后一次正常開始計算時間：

?(1）起病3小時、4.5小時、6小時內符合條件的患者，均可考慮靜脈溶栓治療，但“時間就是大腦”，要爭取盡早接受溶栓治療；

?(2）起病6小時、6-16小時、16-24小時內符合條件的患者可以考慮血管取栓治療，盡管時間較靜脈溶栓時間延長，但不要延誤到院時間，早治療早獲益，能在6小時內治療的，不要拖延到16-24小時；

?(3）即使發現時起病時間已超過6小時（靜脈溶栓時間窗）或24小時（血管取栓時間窗），仍強烈建議病人以最快速度到醫院完成治療及評估。

因此，越早到達醫院，越早接受治療，拯救越多的腦細胞，是腦卒中早期治療的重點。

胡學強教授談腦血管病診療

腦血管病診療有待規范化

? ? ? ?中山大學附屬第三醫院神經內科胡學強教授表示，當前腦血管病的診治在我國仍然面臨著醫療資源分布不均，人民群眾對卒中的認知度不高等嚴峻問題，腦血管病診療的規范化也有待提高。尤其在偏遠郊區，腦血管病患者或高危人群難以得到及時有效的治療或干預。

? ? ? ?腦卒中的防治工作強調二級預防的重要性。醫生在治療本次卒中的同時，就對下一次卒中的復發進行有效的干預。如果這些措施預防得好，大量的病人可以少發病，即使發病也不會那么嚴重和兇險。

? ? ? ?“很多病人往往是吃了一段時間藥以后，各種原因自行停藥斷藥現象普遍，依從性比較低。”胡學強說，“作為一個醫生，除了本身要救治病人以外，更大的任務還是對廣大群眾健康的科普宣教，讓他們做好預防，按醫囑治療。擅自停藥，或者是亂求醫、亂服藥，特別是相信電視的廣告和不正確宣傳，都是不可取的。”

卒中聯盟實現大小醫院救治圈

? ? ? ?作為醫療改革的重要內容，國家衛健委在全國推廣雙向轉診制、社區醫院“首診制”，鼓勵“小病在社區，大病到醫院；手術在醫院，術后護理在社區”。

? ? ? ?對于腦卒中來說，需要“急救在醫院，康復到社區”，這樣才方便病人去做長期、規范的康復訓練。陸正齊介紹，可通過加強各單位內的溝通協作，在完善腦卒中綜合診療管理模式中起到十分重要的作用。

? ? ? ?此外，卒中聯盟還可實現多種卒中防治管理模式：包括構建腦卒中全程管理服務模式：院前急救、院內治療、院外康復、基層健康管理；建立腦卒中防治體系：高危疾病防治、急性期住院診療、恢復期康復指導、穩定期健康教育及痊愈后跟蹤隨訪等；雙向轉診、上下聯動、防治結合、中西醫并重的腦卒中分級診療模式。