一站式服務——內分泌科聯合多學科開展甲狀腺結節消融術

發布人：內分泌與代謝病學科發布日期：2022-05-05

甲狀腺結節在體檢人群中越來越常見，應用高頻彩超檢出甲狀腺結節的比例高達20%-76%，其中85%以上的甲狀腺結節為良性結節。許多患者體檢后來內分泌門診咨詢甲狀腺結節是否需要處理，是否需要做消融手術。下面讓我們一起來了解什么是甲狀腺結節消融術吧。

什么是“消融”？

“消融”從字面意思上是消滅、融解，內分泌科開展的甲狀腺結節消融術采用的是熱消融。熱消融使局部組織產生高熱，將熱量作用到結節上，最終導致組織壞死，從而是甲狀腺結節縮小或消失。熱消融的治療方式主要包括微波、射頻或激光等。簡單地說，射頻或微波消融術就是在局部麻醉下，在超聲的實時監測與引導下，將射頻電極或微波針經皮穿刺進入甲狀腺腺體或甲狀腺結節內部，對病變進行熱消融。我院超聲科任杰教授團隊前期已成熟開展微波或射頻消融治療甲狀腺結節，積累了豐富的消融治療經驗。

甲狀腺結節消融一定程度上可以取代手術治療，那么哪些人可以選擇消融呢？

我科聯合超聲科推薦的甲狀腺良性結節消融術適應癥如下：

超聲及病理提示良性，結節最大直徑>2cm，患者要求微創治療或拒絕外科手術；同時滿足以下之一：

1.結節明顯增長（1年內增大50%以上）；

2.出現癥狀如異物感、頸部不適、頸部疼痛等；

3.影響美觀；

4.因為甲狀腺結節導致沉重思想負擔。

中山大學附屬第三醫院內分泌與代謝病學科甲狀腺亞專科自2021年起聯合超聲科、甲乳外科、耳鼻喉科等專科開展甲狀腺疾病多學科診療，大大提高了疑難復雜甲狀腺疾病的診治水平。與超聲科任杰教授團隊密切合作，目前已開展甲狀腺結節消融術（微波或射頻消融）近百例，患者住院僅需兩至三天，即可完成甲狀腺結節消融術的全部流程（包括入院術前檢查及準備，消融術治療，術后復查）。2021年數據提示良性結節完全消融率達95.9%（文獻報道72%-91%），1年體積縮小率93.9%。消融治療創傷小，術后并發癥較少，術后患者恢復快，術后隔天即可出院，一站式服務深受患者肯定。

甲狀腺結節消融術具有創傷小、花費少、并發癥少等優點，不僅能夠有效縮小結節體積，緩解局部壓迫癥狀，還能改善外觀，為良性甲狀腺結節的治療提供新選擇。

甲狀腺亞專科團隊介紹：內分泌科甲狀腺亞專科成員主要包括曾龍驛教授（首席專家）、張國超副主任醫師、林碩副主任醫師（亞專科負責人）、王曼曼副主任醫師和鄧洪容副主任醫師。對甲亢、甲減、甲狀腺結節、甲狀腺炎等具有豐富的診治經驗，擅長甲亢及其并發癥、甲狀腺結節、妊娠并甲狀腺疾病的精準診治。由我科主導，聯合甲乳外科、超聲科、核醫學科、放射科、眼科等已成立多學科診療團隊（MDT），為疑難甲狀腺疾病患者制定精準診療方案。

曾龍驛教授

簡介：醫學博士，教授，主任醫師，博士生導師，內分泌科首席專家，中華醫學會糖尿病學分會委員、廣東省糖尿病防治專家指導小組成員、廣東省醫學會內分泌學分會副主任委員、廣東省醫學會糖尿病學分會常委、廣東省醫師協會內分泌科醫師分會副主任委員。從事內分泌與代謝性疾病的醫療、教學、科研工作二十余年，具有豐富的臨床工作經驗，擅長糖尿病及其并發癥、甲狀腺疾病等的診治。

張國超副主任醫師

簡介：副主任醫師，廣東省健康管理學會代謝與內分泌專業委員會副主任委員，廣東省醫學會內分泌學分會委員兼秘書，廣東省醫學會老年骨質疏松分會委員，中華糖尿病學會1型糖尿病學組成員。1985年畢業于白求恩醫科大學醫學系（現吉林大學白求恩醫學部），畢業后一直在中山三院內科和內分泌科從事臨床和教學工作。專業特長：甲狀腺疾病的診治；糖尿病藥物治療；垂體及腎上腺疾病的診斷等。